“家庭医生”团队送医上门。

“您是南医生，是您给我看病？”6月25日上午，西安市碑林区长乐坊街道83岁的杜大爷，刚走进长乐坊社区卫生服务中心中医科，一眼就认出在此坐诊的省人民医院中医专家南晓强。看到“老熟人”在家门口为自己诊疗，老人十分激动。之后，现场拍胸片，省人民医院远程诊断出结果的一幕，更是让老人惊喜万分……

“活了大半辈子，竟然遇到这样的好事！”杜大爷口中的“好事”，就是西安市卫生健康系统率先在全国把优质医疗服务送到群众家门口的“城市医联体”新模式，以及“家庭病床”等延伸服务的具体实践。

把三甲医院“搬进”社区

6月25日10时左右，身患心脏病、动脉狭窄等多种疾病的杜大爷，当天感觉不舒服便就近来到长乐坊社区卫生服务中心看医生。挂号走进诊室，意外发现当天坐诊医生竟是多次在省人民医院给自己看病的“老熟人”——中医专家南晓强。

南晓强为杜大爷仔细把脉问诊，并针对性给出细致的治疗意见及日常健康注意事项。其间，又安排护士带杜大爷拍了胸片、做了心电图等几项检查。让杜大爷没有想到的是，现场做的几项检查，拿到的竟是省人民医院远程诊断出的检查结果。在社区卫生服务中心走廊里，拿着几张三甲医院现场出具的诊断结果和专家处方，杜大爷不由得感慨：“现在，我在家门口就能找三甲医院的专家看病，真是太好了！”

在社区卫生服务中心有三甲医院的医生给看病，并享受三甲医院的远程诊断服务，不仅杜大爷没有想到，当天前来就诊的69岁惠女士也是直呼“不敢信”。“在这里检查，省人民医院诊断出结果，这是真的吗？这也太方便了吧！”10时40分左右，拿着机器里刚刚“吐出”的心电图诊断结果，惠女士有点不敢相信自己的眼睛。

对此，长乐坊社区卫生服务中心主任寇西安解释说，这一切得益于西安市碑林区卫生健康系统积极推进的“城市医联体”建设新模式。三甲医院与社区卫生服务中心合作，安排专家下沉坐诊，协助基层医疗机构提升诊疗水平，使优质便捷的医疗服务惠及群众。

让患者实现“居家住院”

“城市医联体”将三甲医院搬进社区，社区延伸推出的家庭病床服务，又让患者实现了“居家住院”。

长乐坊街道兴庆社区91岁的王奶奶，几个月前突发脑梗，经过积极康复治疗仍长期卧床，生活不能自理，其子女都已年迈，无法很好照料。

“王奶奶的女儿于今年3月帮她申请了社区卫生服务中心的家庭病床服务，由我们提供医师、护师、康复师的‘多对一’家庭病床服务，为王奶奶进行针对性的康复治疗和耐心的引导。”长乐坊社区卫生服务中心医生王婧负责王奶奶家庭病床服务。6月25日11时20分左右，她和另外两名医护人员再次上门服务。她介绍，目前王奶奶已恢复到可以抬胳膊并能下床扶着推车走路了。

“有了家庭病床，我们就不用再奔波往返医院做康复理疗。”王奶奶71岁的儿子赵先生表示，“医生们非常耐心，经过三个月的家庭病床治疗，我从母亲眼里又看到了光，我们的照顾压力也减轻了。”

据介绍，“三师共管”家庭病床服务模式，通过上门为患者进行病情评估、建床、制定治疗护理方案、定期巡诊，开展护理指导和健康宣教等，实现“多对一”服务，让患者足不出户即可享受更便捷、完善的医疗服务，打通了家庭医生服务“最后一公里”。

打通基层医疗服务“最后一公里”

“严叔，最近血压稳不稳，再给您测一下……”6月25上午，长乐坊社区卫生服务中心的“家庭医生”郭春艳与随诊的和护士，送医上门又来到了自己负责的小区。她们走进小区院子就像回到自己家一样，满院子都是打招呼的“熟人”。

在给69岁的严老先生测血压时，随诊的和护士远远看见86岁的唐奶奶颤巍巍走来，赶紧快步迎上去搀扶她坐在椅子上，询问其身体情况并再三叮嘱她热天少走动。其间，扭头看见68岁的李先生正在抽烟，和护士笑着喊：“李叔，血糖和血压都高，少抽些烟，赶紧过来测个血压。”

据和护士讲，在长乐坊社区卫生服务中心，和她们一样的“家庭医生”团队有8个，每个团队3人（1名公卫医生、1名家庭医生、1名社区护士），负责辖区30个小区的送医上门服务。

“长乐坊街道地域狭长，区域面积2.6平方公里，为方便辖区7.8万群众快速就医，去年5月份又开设社区卫生服务中心西院，和之前的东院遥相呼应，打造方便就医的‘15分钟医疗服务圈’，再加上‘家庭医生’团队的加持，打通基层医疗、急救服务的‘最后一公里’，让老百姓在家门口就医更有保障。”寇西安主任说。

记者采访了解到，为了让“15分钟医疗服务圈”的医疗服务更优质，长乐坊社区卫生服务中心利用“城市医联体+延伸服务”的模式，把三甲医院“搬进”社区，又通过和西安区域医学检验中心合作，将卫生服务中心的检查检验扩充至200多项，就连大医院才能做的生化、免疫检查也能做了，真正为群众“圈出”了便捷惠民的“幸福圈”。长乐坊的经验，不仅让群众在家门口享受到了优质医疗服务，也使西安市“城市医联体”建设新模式得到很好的实践检验。