城镇居民医保不再分设成人学生儿童缴费标准
时间：2018-07-10 14:28:21 来源： 作者：张毅伟
我省城镇居民医保与新农合统一个人缴费标准
省人社厅、省卫计委下发《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策的通知》，城镇居民基本医疗保险不再分别设置成人、学生儿童缴费标准。城乡居民大病保险起付线不高于1万元。
缴费：居民医保与新农合统一标准
从2018年起，各统筹地区城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下统称城乡居民基本医疗保险）在不低于国家规定缴费标准的基础上，统一个人缴费标准。城镇居民基本医疗保险不再分别设置成人、学生儿童缴费标准。
时间：每年8月至12月集中缴费
集中缴费期原则上统一安排在每年8月至12月。各统筹地区要做好参保人群信息比对工作，避免重复参保，重复享受待遇。
同时，做好各类人群特别是困难群体和大学生的参保缴费工作，实现应保尽保。
待遇：将一般诊疗费纳入基金支付范围
进一步完善门诊统筹政策，将一般诊疗费纳入基金支付范围，参保居民符合规定的门诊费用，在定点村卫生室、社区卫生服务站报销比例达到70%，在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例50%以上。
各统筹地区城乡居民基本医疗保险统一门诊慢性病病种，统一保障水平。按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，统一确定城乡居民基本医疗保险住院起付标准、报销比例和封顶线。
药品：9月1日起统一药品目录
2018年9月1日起，基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录与城乡居民基本医疗保险（新农合）报销药品目录合并执行。同时，职工基本医疗保险一并执行统一的药品目录。
变化：大病保险人均筹资新增20元
要根据近年来大病保险基金收支和个人负担情况科学测算，合理确定大病保险起付标准、报销比例、封顶线。大病保险起付线原则上不高于1万元。2018年城乡居民大病保险人均筹资标准新增20元，用于提高城乡居民大病保险保障水平，在此基础上，加大向困难人员政策倾斜力度，通过降低起付线、提高报销比例等，切实减轻困难人员大病负担。
步骤：医保和大病保险即时结算
各统筹地区要尽快完善大病保险政策和管理办法，单次或累积达到大病保险报销标准的，要及时报销，原则上不得跨年度累积集中报销上年大病保险费用。大病保险要与基本医疗保险统筹考虑，同步实施，实现基本医疗保险和大病保险“一站式”即时结算服务，确保城乡居民及时享受大病保险待遇。
督导：两部门将跟踪问效
各统筹地区人社部门、卫计部门要加强与商业保险机构沟通协作，切实做好城乡居民基本医疗保险和大病保险工作。各统筹地区要抓紧制定具体实施办法，明确时间节点和工作要求，切实履行部门职责，协同推进工作落实。省人社厅、省卫生计生委将对各市落实情况进行督导检查，跟踪问效。
