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艾滋病感染者是他们每天面对的患者
时间:2020-12-02 10:17:29  来源:陕西网  作者:袁晨 王城城 冯超

西安市第八医院(陕西省传染病院),作为陕西省、西安市艾滋病定点收治医院,承担着全省艾滋病收治、西安市免费抗病毒、职业暴露、母婴阻断药物发放等重要任务。在八院,有这样一群医护人员,从事着艾滋病病毒感染者救助工作,是他们让感染者看到生命的希望,享受到同等的权利和尊重。

他们为艾滋病感染者手术400余例

孔定胜,西安市第八医院(陕西省传染病院)一名外科医生。从2017年至今,他和他的团队做了400余例手术,不少患者辗转多地求医无门,是孔定胜团队给了他们生命的希望。因为他的病人,大多都是艾滋病病毒感染者。

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每次做手术前,孔定胜都要“全副武装”。戴头罩,手消毒,先穿一层手术衣、戴一层手套,再戴上面屏。接着,他又穿上不透气的一次性防护衣,再戴上第二层手套。这样的防护装备,能有效避免他的皮肤和器官接触到患者的血液。

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一切准备就绪,手术开始。这次,他要为一名来自山西临汾的男性艾滋病病毒感染者进行甲状腺全切手术,患者患有甲状腺癌。手术非常顺利也很成功,“不要让锐器伤着自己就没事,做得多了也就习惯了。”

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西安市第八医院2017年成立外科,回想起第一次做这样的特殊手术,孔定胜记得是一位患肛肠疾病的艾滋病病毒感染者,需进行肛瘘手术。

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“做还是不做?”

“虽然和病人说不害怕,但心中一点不害怕是不可能的。”

尽管内心有过挣扎,但考虑到病人的痛苦和就医困难的现实,孔定胜和他的团队医生还是决定拿起手术刀。从那以后,经他们团队做外科手术的艾滋病病毒感染者越来越多。不少人曾辗转多地求医无门,不同程度地耽误了病情。这其中就包括一名来自渭南,被确诊为肠穿孔的艾滋病病毒感染者。如果不尽快手术,面临着生命危险。

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手术很成功,患者的儿子跪在地上激动地对着孔定胜说,“再不收,我们只能回家等死了,是你们让我们看到了希望。”

自从2017年做了第一例艾滋病病毒感染者的外科手术至今,孔定胜经历过一次职业暴露。去年,在为一名双侧乳腺癌患者行乳腺切除术中,一小动脉被打断后鲜血直喷到孔定胜的面部。

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按照职业暴露处置流程,孔定胜需要服用28天的阻断药物,这可能带来食欲差、腹泻、恶心、长皮疹等副作用。除了身体要承受药物导致的痛苦之外,内心难以抑制的焦虑和恐惧,更是煎熬。

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28天后查了没有,3个月、6个月后还要再检查,“当拿到最后一次检测报告,看到结果为‘阴性’时,悬着的那颗心才真真放了下来。”

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尽管有过焦虑和不安,孔定胜仍然选择继续前行。类似的危险情况也曾在其他同事身上发生过,但他们都在彼此安慰、彼此鼓励。

她开展艾滋病知识讲座50余场受众近万人

靳娟,西安市第八医院(陕西省传染病院)艾滋病科门诊主任。从事艾滋病诊疗工作已有10年,十年间累计开展讲座50余场,受众人数近万人。

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工作时的靳娟,胸前总会佩戴象征着对艾滋病病毒感染者关心的红丝带。接诊时,温柔的说话方式,耐心的倾听与开导,无不体现出对感染者的尊重与关心,也透露着她对这份工作的热情与敬业。

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门诊承担着西安市免费抗病毒药物发放、患者病情监测随访及依从性教育、心理咨询等日常工作,同时开展HIV高危行为风险评估及暴露后预防。

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门诊接诊中,很多感染者被确诊后不愿意相信被感染的事实,在医生的开导与讲解下情绪逐渐缓和,无奈接受事实,然而接受抗病毒治疗只是漫长治疗过程的开始。

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服用抗病毒治疗药物面临着药物不良给身体带来的副作用,伴随着乏力、恶心、腹泻甚至失眠、噩梦,而一些患者就难以克服治疗的第一关。偷偷停止服药、随意减少剂量、药物服用完了不再主动领取药物……这些都是靳娟和她的同事们面对的问题,如何提高服药依从性?

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提供个体化抗病毒治疗方案,最大限度减轻不良反应的发生;每周三下午举行艾滋病疾病及用药指导知识讲座;开设网络课堂,在线解答疑问。在医生的指导下,感染者与医生有良好的配合从而克服不良反应的发生,达到良好的服药依从性,逐渐走向正常生活。

感染者往往还面临着受社会大众歧视导致精神压力过大,产生心理问题。对他们来说,除了身体上的治疗外,心理辅导占了很重要的一部分。靳娟的另一重身份——国家二级心理咨询师,便发挥着很大的作用。

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“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”在这里有着很好的体现。

此刻,靳娟更多扮演着知心大姐的角色,耐心倾听感染者的倾诉、进行言语疏导、纠正认知偏差,甚至给予生活上一些帮助,这也要求医生有足够的耐心与爱心去解决他们的困惑,靳娟与不少感染者成为了朋友。

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靳娟也发出呼吁,艾滋病作为可防可控的慢性传染性疾病,给感染者创造一个没有歧视的社会环境,不仅可以保证感染者个人健康,也有利于控制艾滋病的流行。

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